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Die Funktionsdiagnostik der behinderten Nasenatmung: Einführung in die Rhinomanometrie

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Die Funktionsdiagnostik der Nase stellt auch heute noch ein Stiefkind der Rhinologie dar. Dies erstaunt um so mehr, als gerade die moderne opera- tive Zielsetzung darin besteht, funktionsverbessernd, zumindest aber funk- tionserhaltend zu operieren. Ohne Kenntnis des präoperativen Atemwi- derstands ist jedoch weder eine Analyse der einzelnen widerstandsbilden- den Faktoren möglich, noch eine Kontrolle postoperativer funktioneller Er- gebnisse. Ähnliches gilt für die nasalen Dysfunktionen. Ihre Differential- diagnose mit Hilfe von Belastungs- oder Provokationstesten ist ohne eine exakte Meßtechnik ebensowenig möglich, wie die Therapiekontrolle kon- servativer Maßnahmen. Die moderne Rhinomanometrie - heute eine Rou- tinemethode - schloß diese Lücke. Eine Darstellung ihrer Methodik ent- spricht deshalb einem dringenden Bedürfnis, denn Anamnese und Inspek- tion erlauben allein keine objektive Aussage über das Ausmaß einer Ste- nose oder über die Größe von Durchgängigkeitsveränderungen. Die Ana- mnese unterliegt der Subjektivität des Patienten, die Inspektion der Subjek- tivität und Erfahrung des Untersuchers. In den letzten Jahren wurden neue anatomische und strömungsphysikalische Erkenntnisse bezüglich der Atem- mechanik der Nase gewonnen. Ich habe mich bemüht, diese recht kompli- zierten Zusammenhänge allgemeinverständlich und praxisnah darzustellen, da nur sie es erlauben, Anamnese, Inspektion und Rhinomanometrie nach einheitlichen Funktionsprinzipien zu beurteilen, eine unentbehrliche Vor- aussetzung für eine exakte Funktionsdiagnostik.

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