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Nierenhypertrophie, renaler Hochdruck und seine Auswirkungen auf den Herzmuskel, Die Organhypertrophie als biocemisches Problem

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1I. Methodische Vorbemerkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 A. Harnuntersuchung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 B. Biochemische Gewebeuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1. Fermentaktivitaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 a) Aldolase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 b) Phosphatasen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 c) Transaminasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 d) Dehydrogenasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 e) Cytochromoxydase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2. Gewebsgehalte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 a) Glykogen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 b) Phosphatfraktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 c) Nucleinsauren und Proteine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 lIl. Kompensatorische Hypertrophie der Niere nach einseitiger Nephrektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 A. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 1. Allgemeinzustand und Nierenfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2. Morphologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 a) Nierenindices, Rontgenbild, histologisches Bild . . . . . . . . . . 12 B. Stoffwechseluntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 1. Wasser- und Mineralhaushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 2. Glykolyse, biologische Oxydation, Metabolitgehalte . . . . . . . . . 20 a) Glykolyse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 b) Citronensaurecyclus und biologische Oxydation . . . . . . . . . . 24 3. EiweiB- und Aminosaurestoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 a) Nucleinsauren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 b) Aminosaurestoffwechsel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 IV. Kompensatorische Hypertrophie der Niere bei Hypoxie des Organs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 A. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 1. Allgemeinzustand und Nierenfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 2. Morphologische Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 a) Nierenindices. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 b) Histologisches Bild. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 3 B. Stoffwechseluntersuchungen an der -Hochdruckniere- . . . . . . . . . 48 1. Wasser- und Mineralhaushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 2. Glykolyse, Citronensaurecyclus, biologische Oxydation . . . . . . 50 a) Glykolyse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 b) Citronensaurecyclus, biologische Oxydation . . . . . . . . . . . . . 55 3. EiweiB- und Aminosaurestoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 a) Nucleinsauren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 b) Aminosaurestoffwechsel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 C. Insuffiziente Niere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 1. Allgemeinzustand, Nierenfunktion, Nephrogramm, Nierenindices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 2. Gewebsuntersuchungen an der hyperplastischen, insuffizienten Niere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 a) Wasser- und Mineralhaushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 b) Glykolyse, Citronensaurecyclus, biologische Oxydation '" 67 ot) Glykolyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 ) Citronensaurecyclus, biologische Oxydation . . . . . . . . . . . 67 y) EiweiB- und Aminosaurestoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . 67 V. Diskussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 VI. Hypertrophie des Herzmuskels bei nephrogenem Hochdruck . . . . . . . 77 A. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Rontgenbild, Elektrokardiogramm, Herzindex, anatomisches Bild . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 B. Stoffwechseluntersuchungen am hypertrophischen Herzmuskel. . . 81 1. Wasser- und Mineralhaushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 2. KontraktionsprozeB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ."

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